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强化免疫日:提高免疫力,从认识疫苗开始




科技日报记者 马爱平
12月15日,是第32个强化免疫日。
在中国,每5分钟就有1名妇女罹患宫颈癌,每10分钟就有1名妇女死于宫颈癌,宫颈癌的发病率和死亡率几乎占到了全球的五分之一,带来了沉重的经济和社会负担。
2020年11月17日,世界卫生组织正式启动《加速消除宫颈癌全球战略》,这是全球194个国家首次共同承诺要消除一种癌症。战略提出,到2030年,要实现90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗接种的目标。
对此,中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医学科学院群医学及公卫学院教授乔友林强调,疫苗接种、筛查和治疗,是实现消除宫颈癌目标的三大关键措施,而疫苗接种的普及率与疫苗价值认识的程度呈正相关,因此,为加速实现这一目标,亟需人们重视预防接种,了解并正确认识疫苗的保护效力。
WHO号召全球共同行动,消除宫颈癌可行可待
在全球消除疾病的进程中,疫苗扮演着极其重要的角色,消灭脊髓灰质炎作为强化免疫日设立的初衷,这一目标能够真正实现,与强化免疫接种有着密不可分的关系。尽管消除任何癌症曾经看起来是不可能实现的梦想,但随着HPV疫苗的问世,宫颈癌有望成为人类第一个可以全面消除的恶性肿瘤。
在HPV疫苗问世后,WHO推出了一系列宫颈癌防控计划,使宫颈癌的综合防控策略的重心逐渐从对适龄妇女定期筛查的二级预防,提前至对女性进行HPV疫苗接种的一级预防。在我国,2019年政府工作报告和《健康中国行动》都提出要推进癌症防治工作,特别是女性两癌的筛查和早诊早治。在具体的癌症防治实施方案中,特别提到要促进相关疫苗接种,包括加强人乳头瘤病毒疫苗接种的科学宣传、促进适龄人群接种。
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中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医学科学院群医学及公卫学院教授乔友林
“根据WHO的建议,接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最有效和最有成本效益的方式,通过免疫接种预防宫颈癌及癌前病变的发生,不仅能使个人免遭疾病痛苦和死亡威胁,还可以大大降低医疗费用,减轻患者家庭和社会负担。为保障女性健康,助力加速消除宫颈癌全球战略目标的实现,我国积极响应WHO号召,对全民进行宣教,更要付诸行动,使免疫接种的重要性深入人心,正确认识HPV疫苗的价值。”12月14日,在强化免疫日媒体分享会上乔友林说。
尽早接种HPV疫苗,守好健康第一道防线
但一直以来,人们对疫苗认识不充分的问题依然存在,比如多数人不了解疫苗的成分和保护效力等等。根据今年发布的“全国大型免疫力认知调研”数据显示:87%的人会将疫苗成分作为重要参考因素,但73%的人不知道佐剂与疫苗保护效力密切相关。
专家介绍,HPV疫苗的保护效力与疫苗里的成分有关,疫苗的主要成分包括抗原和佐剂,合适的抗原可以激起人体针对病原的特异性免疫反应。创新佐剂系统的加入,能明显刺激免疫系统对疫苗抗原产生更强更持久的免疫应答,产生更高水平的保护性抗体,是疫苗发挥保护作用的关键因素。
“几乎所有的宫颈癌都由高危型HPV持续感染引起,其中HPV16和18型作为最主要的高危型别,导致了我国84.5%的宫颈鳞癌。尽早接种HPV疫苗,加强一级预防,防患于未然,是消除宫颈癌最重要的一步。当前国内上市的HPV疫苗在免疫原性以及预防16、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无显著差别。新时代下的女性要建立起自身对宫颈癌的第一道防线,积极接种HPV疫苗,尤其是小年龄段女性的免疫接种,守护自己的健康,保障生命质量。”北京大学人民医院妇科副主任医师、教授赵昀介绍。
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北京大学人民医院妇科副主任医师、教授赵昀
针对很多人关心的疫苗不良反应,赵昀指出,绝大多数的女性接种HPV疫苗以后,没有明显的不良反应出现。接种HPV疫苗后可能出现短暂的发热、恶心、乏力等全身症状,也与个人体质有关。此外,疫苗接种后仍需接受筛查,尤其是性暴露后才接种HPV疫苗的女性。
“因为有过性行为的女性就有可能已经暴露于HPV感染之下,并且,因为目前上市的预防性HPV疫苗并不包含所有高危HPV型别。在做好尽早接种的同时,仍应定期筛查全面保护。”赵昀强调。

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